¿A quién se le pone cada una de las vacunas autorizadas en España contra la covid-19?

Actualmente, hay 9.689.995 dosis entregadas, de las cuales 8.743.694 han sido administradas. Un total de 2.852.806 personas han sido vacunadas con la pauta completa. En este momento, la Comisión Europea tiene autorizadas cuatro vacunas, Comirnaty, de Pfizer/BioNTech, autorizada 21 de diciembre de 2020; la vacuna de Moderna, autorizada el 6 de enero de 2021; la vacuna de AstraZeneca (ahora llamada Vaxzevria), autorizada el 29 de enero de 2021 y la vacuna de Janssen/Johnson&Johnson, autorizada el 11 de marzo de 2021 y que se espera que llegue a Europa el 19 de abril.

Las vacunas disponibles en este momento son de dos tipos. Las primeras que estuvieron disponibles (Comirnaty, de Pfizer/BioNTech y vacuna de Moderna) tienen como componente principal el ARNm que codifica para la producción de la proteína S de SARS-CoV-2. La vacuna de AstraZeneca y la recientemente autorizada, pero todavía no disponible, de Janssen, son vacunas de vector vírico no replicativo, ambas de adenovirus, aunque de diferente tipo, que contiene el material genético (ADN) que codifica para la producción de la proteína S de SARS-CoV-2.

Sin embargo, las vacunas que se están administrando en España en estos momentos son las tres primeras, dos de ellas son vacunas de ARNm (Pfizer/BioNTech y Moderna) y una de vector vírico (vacuna de AstraZeneca). La otra vacuna autorizada y todavía no disponible (vacuna de Janssen) también es de vector vírico.

Por ello, la disponibilidad de tres vacunas distintas contra la covid con indicaciones particulares en cada una ha obligado a simultanear grupos de vacunación. A los que estaban incluidos en la fase 1 (residencias, sanitarios y grandes dependientes) se suman ahora trabajadores esenciales. Cada grupo se va solapando con el anterior para que no haya parones en el proceso. El protocolo se va actualizando conforme avanza y llegan nuevas vacunas.

La vacuna de Pfizer fue la primera en autorizarse en Europa y la primera en llegar a España. Se utilizó para la inmunización del personal y los usuarios de los centros de mayores. También la recibieron los profesionales sanitarios del sistema público. Se está usando para vacunar a la población de mayor edad. Primero a los mayores de 90 años y luego los profesionales de enfermería se centraron en los mayores de 80 años. Requiere dos dosis con 21 días de diferencia y es la más compleja de transportar por sus condiciones de conservación en frío.

La segunda vacuna en entrar en escena en España para combatir contra el coronavirus fue la fórmula de Moderna. Se empezo a utilizar casi en los mismos términos que la de Pfizer, pero con números distintos. En un primer momento se utilizó para población como trabajadores de centros sanitarios públicos, hospitales privados e higienistas dentales o centros sociosanitarios -no los de personas mayores-, pero una vez cubiertas estas necesidades, se administra atendiendo al criterio de la edad. También requiere dos inyecciones, en este caso con un mes de diferencia.

El miércoles, la nueva decisión del Consejo Interterritorial sobre la inoculación de dosis de AstraZeneca solo a partir de los 60 años provocó que el calendario y los planes tengan que ser revisados. No parece que vaya a ser la única modificación. La Comisión de Salud Pública decide esta tarde si amplía de los 65 a los 70 esta franja de edad.

Se descarta que reciban la dosis los menores de esa edad, como venía sucediendo hasta ahora. Por ejemplo, con colectivos esenciales como los docentes.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, no ha descartado después de la reunión del Consejo Interterritorial que a las personas de 18 a 59 años que han sido vacunadas con la primera dosis de AstraZeneca se les administre el suero de otra farmacéutica, o ninguno.

Hasta ahora, las personas mayores de 65 años eran inmunizadas con las dosis de Pfizer y de Moderna, a la espera de la llegada de la vacuna de Janssen, destinada también a los más mayores (a partir de 66 años) y que solo precisa de una dosis.

Por tanto, se vuelve a poner un tope de edad. Algo que podría volver a cambiar hoy. La Comisión de Salud Pública se reúne este jueves para analizar las cuestiones que quedan pendientes sobre la vacunación con el suero de la farmacéutica AstraZeneca.

Entre estas cuestiones, si se amplía al grupo de población de entre 65 y 69 años y qué decisión se toma respecto de las segundas dosis, que deberían comenzarse a administrar en un par de semanas, ya que esta farmacéutica recomienza la pauta completa 10 semanas después del primer pinchazo.

La gran novedad que introdujo la llegada de la vacuna de AstraZeneca fue un cambio en los criterios de vacunación. El principal ya no era la edad, ya que existían dudas sobre la eficacia y los efectos secundarios de este suero en mayores de 55 años. Por eso se decidió que esta fórmula se utilizara en toda España para personal esencial menor de esa edad. Esta semana, tras las nuevas evidencias científicas, se ha generalizado a todos los integrantes de este grupo, también entre los 55 y los 65 años, aunque la decisión aún no ha comenzado a aplicarse.

La vacuna de AstraZeneca se administra en dos inyecciones. El intervalo recomendado en la administración es de 10 a 12 semanas entre la primera y segunda dosis.

La última de las vacunas en incorporarse el plan de vacunación en España es la de Janssen que llegará al territorio nacional el 19 de abril, para el mismo grupo que Pfizer. La gran novedad, además de su efectividad, es que es monodosis, es decir, para que confiera inmunidad solo es necesaria una dosis. La vacuna de Janssen está indicada en población mayor de 18 años y se administrará a los mayores de 65 años para reducir más rápido el grupo de población con mayor riesgo.

Servirá pues para terminar de vacunar a las personas pendientes mayores de 80 años y posteriormente se irá bajando atendiendo a la edad de los usuarios, empezando por los más mayores, los que tienen más posibilidades de sufrir complicaciones en caso de contagio.